
CEDULA PROFESIONAL: 12386753
PSIC. ELSA VAZQUEZ NAJERA.
NUMERO DE EXPEDIENTE:
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
AVISO DE PRIVACIDAD
Le informamos que sus datos personales no son compartidos con personas ajenas.
ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD
Toda la información proporcionada es confidencial. En caso de que su información se comparta será exclusivamente para fines profesionales y con personas adecuadamente certificadas (psiquiatras, psicólogos).
Solo a través de una autorización escrita o verbal por parte del usuario o de sus padres en caso de ser menor de edad, se podrá compartir detalles de su expediente con terceros.
Únicamente en caso de existir riesgo para el propio paciente y/o alguna persona se dará fin al acuerdo de confidencialidad.
COMPROMISOS Y REGLAS DE LA TERAPIA
- Acudir a las sesiones con 5 minutos de anticipación.
- Realizar su pago 1 día antes de la consulta.( cuando la modalidad sea virtual). Enviando su comprobante de pago.
- El tiempo de retraso en la hora de llegada por parte del paciente no se repone (ya sea en línea o presencial).
- El paciente se compromete a notificar con anticipación cuando no le sea posible acudir.
- Las citas no confirmadas serán canceladas.
- Al presentarse dos cancelaciones dentro del mismo mes el caso pasará a lista de espera.
- Se dará por finalizada la sesión al presentarse dos faltas sin previo aviso.
- Los pacientes menores de edad deberán ir acompañados de un adulto que permanecerá todo el tiempo en la sala de espera.
- Solicitamos notificación en caso de que decida concluir su tratamiento psicológico
Autorización y compromiso por parte del usuario:
Nombre y firma: ____________________________________
Fecha:____________